lundi 24 novembre 2008

POPULATION ET ACCES AUX SERVICES DE SANTE

Conférence prononcée à l’occasion de la commémoration
du 28ème anniversaire de l’association de santé publique d’Haïti
ASPHA


Chez nous en Haïti, nous parlons souvent de surpopulation, d’explosion démographique autant de termes les uns plus alarmants que les autres. Cependant nous ne prenons pas le temps d’analyser le phénomène, d’identifier les causes et d’essayer de trouver des solutions.

Nous disons souvent avec 8 millions d’habitants pour 27 milles kilomètres carrés, Haïti ne peut prendre la route du progrès. C’est la bidonvilisation, la promiscuité, la misère et ses corollaires.

A toutes ces personnes nous répétons ce que nous disons chaque jour : le Taïwan, un pays économiquement fort a une population de 23 millions d’habitants pour 36 milles kilomètres carrés.

Le Canada, un pays peu peuplé est obligé d’importer des ressortissants d’autres pays.

Dans le concept moderne de développement, on parle de développement humain, pour signifier que l’homme doit être au centre de tout programme, projet ou politique de développement. L’homme est à la fois ressources et charges pour un État.

En Haïti, c’est une réalité, il n’y a pas une politique de population axée sur le développement. Dans le cadre d’une bonne politique de population le problème doit être vu sous une triple dimension : Spatiale, numérique et ressource humaine, qui implique la notion de qualité.

Depuis quelques années nous assistons à un exode rural vers les grandes villes et la capitale, créant ainsi une surpopulation urbaine, avec des bidonvilles un peu partout. Ce phénomène est lié à plusieurs facteurs :

1. L’absence d’une politique de prise en charge par l’État de la population vivant en milieu rural, entraînant ainsi la non satisfaction des besoins même primaires de cette couche de population ( la santé, l’éducation, un travail, la nourriture, un logement décent)

2. L’absence des infrastructures en milieu rural (routes, électricité, terres cultivables, eau potable etc), ce phénomène porte les habitants au découragement. Aussi, ils vont ça et là à la recherche d’un certain bien être, qui est un phénomène naturel chez l’homme

Puisqu’il nous est demandé de parler de la population et l’accès aux services de santé, en plus de l’exode rural, nous ne pouvons passer sous silence la dispersion du reste de la population rurale qui constitue un obstacle à l’accès aux services de base plus particulièrement la santé et l’éducation ). Le nombre d’habitants n’est pas le plus important, nous avions déjà cité le cas de la République de Taïwan. Cependant, Il convient de mettre l’accent sur la taille de la famille. Les familles trop nombreuses au minimum 4 à 5 enfants constituent souvent un obstacle à l’épanouissement de leurs membres

Considéré sous l’angle du développement, l’homme ou la femme est une ressource à la condition qu’il ou elle soit bien formé. Aujourd’hui, faire face à la mondialisation exige une formation de qualité. En Haïti la qualité de l’enseignement, ajouté au taux élevé d’analphabétisme, constitue un obstacle à la création des opportunités.

En résumé le phénomène de population doit être considéré dans une approche multisectorielle, intéressant l’aménagement du territoire national, la planification de la taille de la famille et une formation de qualité. Autrement la population devient une charge pour l’État et non une ressource. Elle constitue un obstacle au développement du pays.

Le souci de l’accès universel aux services de santé remonte à Alma Ata en 1978, quand, tous les pays membres de l’OMS ont pris l’engagement sans précédent de faire accéder les peuples du monde entier aux soins de santé d’où le fameux objectif
« Santé pour tous en l’an 2000 ».

En référence à la carte de pauvreté d’Haïti, édition 2004 publiée en 2006, l’accès aux services de santé est l’un des indicateurs utilisés pour mesurer le niveau de pauvreté des populations des différentes communes.

À partir de Alma Ata la stratégie des Soins de Santé Primaires SSP fut adoptée par tous les pays membres de l’OMS

Nous rappelons pour nos lecteurs les 8 éléments des soins de santé primaire SSP

Une éducation sanitaire sur les problèmes de santé
La promotion d’une bonne nutrition
L’approvisionnement en eau potable et l’assainissement de base
La protection de la mère et de l’enfant y compris la planification familiale
La vaccination
La lutte contre les endémies
Le traitement des maladies et des traumatismes courants
La mise à la disposition de la population des médicaments essentiels


La structure de santé
En Haïti, également les autorités avaient opté pour la stratégie des Soins de Santé Primaires. De là avait vu le jour la régionalisation avec sa structure pyramidale ayant des agents de santé communautaires à la base et l’hôpital de l’université d’état au sommet, avec trois niveaux intermédiaires: les dispensaires et les centres de santé, les hôpitaux de district, les hôpitaux de régions.

Dans la mesure où nous définissons l’accès aux services de santé comme étant la disponibilité des dits services à moins d’une heure de marche, les agents de santé permettaient de desservir les populations dispersées. Avec 1,500 à 2,000 habitants recensés par agents de santé, la couverture oscillait entre 80 et 90%. Après quelques années, les résultats suivants étaient obtenus

• Réduction du taux de mortalité maternelle
• Réduction du taux de mortalité infantile
• Réduction de la mortalité infanto juvénile
• Augmentation de la couverture vaccinale entre 80 à 85% de la population des moins de cinq ans
• Éradication de la polio


Le Comportement de la mortalité infantile

Années Taux pour 1000 N.V.
1960 221
1975 208
1985 156
1990 110
1995 74
2000 80.3


Parlant d’accès aux services il est important de dire un mot des facteurs qui influencent l’accès aux services de santé

Le facteur géographique
Le facteur démographique
Le facteur économique
Le facteur culturel
Le facteur fonctionnel


Facteur géographique

L’éloignement des ménages par rapport à leurs institutions de santé de référence. Ce phénomène est plus important en zone rurale où nous constatons une population très dispersée, que seules des stratégies agressives et innovatrices peuvent atteindre.



Facteur démographique

La concentration de la population autour des grandes villes et de la capitale créée par l’exode rural incontrôlé, est un obstacle à la dispensation des soins de qualité. De même elle rend difficile toute planification rationnelle des besoins en services de santé de cette population, qui dans ces cas vont recourir aux charlatans et à l’automédication

Les facteur économique

Les soins de santé en Haïti sont financés à plus de 40% par les familles. L’enquête EMMUS IV en 2005 a montré que à 85 % les femmes enceintes ne bénéficiaient pas des soins de santé pour des raisons d’ordre économique

Les facteurs culturels sont surtout d’ordre religieux

L’influence du vodou qui attribue la maladie à un mauvais sort ou un péché
L’utilisation des services de planification familiale était découragée par l’Église catholique
D’une façon générale, les soins préventifs ne sont pas appréciés à leur juste valeur, malgré leur gratuité.

Facteur fonctionnel

Par facteur fonctionnel, nous voulons parler du degré de dysfonctionnement des institutions sanitaires publiques. Quand elles existent, il y a souvent manque de personnel, ou manque de personnel qualifié, manque d’équipement, de matériels ou de médicaments, parfois un personnel absentéisme, les grèves etc.


Modifications dans l’organisation du système de santé

A travers le temps, on a abandonné le des régions au profit des départements sanitaires, des huit éléments des SSP on est passé au paquet minimum de services PMS, de la pyramide sanitaire à 4 niveaux à une pyramide à 3 niveaux avec la mise en place des Unités Communales de Santé UCS, on a assisté à la disparition des agents de santé, pour parler de comités locaux formés de volontaires. Ceci parait un peu utopique, quand on pense que les besoins primaires de la population ne sont pas satisfaits, quel volontariat peut on attendre d’une population insatisfaite et sans recours comme celle d’Haïti..

De même la mise en place des 58 UCS avec un Hôpital Communautaire de Référence HCR par UCS comme institutions de référence, nous pouvons dire que le MSPP n’a pas les moyens de cette politique, quand on tient compte de l’état de dysfonctionnement de l’ensemble des institutions sanitaires publiques du pays.

La stratégie des UCS remonte aux années 94, quatorze années après, combien d’UCS sont aujourd’hui fonctionnelles?
Si vous me prouvez que 14 le sont, je vais conclure qu’il nous faudra des décennies pour compléter la stratégie. Pour être sérieux, il faut que l’on cesse de rêver pour approfondir la réflexion autour des UCS.

Pour finir nous prenons plaisir à formuler ces quelques recommandations aux décideurs et à tous ceux qui ont une responsabilité quelconque de faciliter l’accès de la population aux services de santé. Il faut :

Définir une vraie politique de population axée sur les 3 dimensions
Pour la dimension spatiale : envisager la relocalisation de la population, son regroupement. Il faut créer des attractions pour faire retourner la population dans les sections et dans les villes secondaires. Créer si possible des villages promoteurs du développement où les services de base sont disponibles (santé, éducation, travail).

Dimension numérique

Il faut éduquer les jeunes et les couples à planifier la taille de leur famille. Ceci demande la collaboration de plusieurs secteurs en particulier le secteur religieux. De plus rendre disponible en tout temps et en tout lieu les méthodes de Planification Familiale "PF" pour aider les jeunes couples à réduire la taille de leur famille.

Dimension ressource humaine

Il faut une réforme du secteur éducatif qui permettra de dispenser à la population une formation de qualité. Aujourd’hui il n’y a pas de place pour la médiocrité. Il faut également une politique éducative pour faciliter l’accès à l’éducation au plus grand nombre d’habitants.

La santé étant le moteur du processus de développement, l’accès aux services de santé est un élément important dans la croissance économique. L’état haïtien doit tout faire pour vaincre les différentes barrières à l’accès aux susdits services, il doit réviser sa politique de santé ou bien se doter des moyens.

Il faut multiplier les stratégies et essayer des stratégies les unes plus innovatrices que les autres afin de contourner les difficultés. A l’avenir, il convient par une utilisation rationnelle, d’optimiser les faibles ressources disponibles. De la sorte, nos 8 millions d’habitants ne seront plus une charge mais ils deviendront ressources et contribuerons valablement à la croissance économique de notre pays

jeudi 6 novembre 2008

Gonaïviennes, Gonaïviens crient au secours

Lettre adressée à Madame Michelle D. PIERRE LOUIS
Premier Ministre du Gouvernement de la République


Excellence,

J’ai l’honneur de vous présenter mes compliments pour votre accession à la tête du Gouvernement de la République. Aussi je félicite votre courage à un moment si difficile de la vie nationale, ou même la nature ne nous est pas favorable.

Le but de ma correspondance est de vous exprimer ma grande préoccupation concernant la situation qui prévaut aux Gonaïves. Quelques deux mois après le passage des cyclones Hanna et Ique, les gonaïviens font face à de sérieux problèmes : manque de nourriture en raison de l’insuffisance de l’aide alimentaire, qui de plus est détournée, selon les déclarations faites à la presse par les dirigeants mêmes, une prise en charge sanitaire inadéquate et des mesures d’assainissement insuffisantes dues à la pénurie de ressources et la mise en place de stratégies peut être peu adaptées à la situation.

Tenant compte de toutes mes expériences de la gestion des intempéries, je pense, qu’il peut être utile de formuler à l’endroit du Gouvernement que vous dirigez, ces quelques recommandations. Soyez persuadée Madame qu’il s’agit simplement du cri d’une haïtienne fatiguée d’entendre trop de choses négatives de son pays, c’est le cri d’une professionnelle désireuse de partager ses expériences avec les autres, enfin, c’est le cri d’une chrétienne qui ne veut pas rester indifférente à la souffrance des autres.


Excellence,

Dans ces circonstances : une situation très complexe avec de multitude priorités et des ressources très limitées. Il faut toujours identifier la priorité des priorités, qui doit consister dans le cas qui nous intéresse, en la protection des groupes vulnérables, si on veut prévenir d’autre catastrophe humanitaire, ce qui n’a pas été fait selon les informations diffusées.

Qui sont ces groupes vulnérables ?

Les données rapportées des Gonaïves par la protection civile, parlent d’épidémie d’accouchements après les cyclones; dans ce cas, il doit y avoir : un nombre élevé de nourrissons et de mères allaitantes, à ce groupe il convient d’ajouter les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de la grossesse, les enfants en âge préscolaire, les vieillards et les handicapés physiques.

Comment les protéger ?

Dans la situation que vit actuellement Gonaïves, les responsables n’ont pas le choix, il faut déplacer ces groupes, non pas vers d’autres centres d’hébergement, mais plutôt en essayant de leur trouver dans les villages avoisinants, des familles d’accueil pour une durée de deux ou trois mois, le temps de rendre l’environnement plus adéquat aux Gonaïves. Moyennant l’État, à partir de toute l’aide qu’on annonce par la voix des ondes, donnerait à chaque famille relogée, une allocation de nourriture et une subvention financière. De la sorte ces personnes qui n’ont pas les moyens de se battre pour obtenir une ration alimentaire au moment des distributions régulières, seront servies.

Pour votre information, certaines familles avaient tenté de se déplacer vers Gros Morne; mais arrivées là bas, elles se sont retrouvées sans aide, elles ont du rembourser chemin, juste pour pouvoir bénéficier d’une ration alimentaire.

Parallèlement, le nettoyage des écoles devrait faire l’objet d’une attention spéciale. Au lieu de dire que seules les femmes sont reçues au moment des distributions de nourriture et qu’elles vont par la suite, se faire enlever de force cette ration par des hommes affamés, on pourrait faire travailler les hommes et les femmes en bonne condition physique dans le nettoyage des écoles et leur payer 50% en nourriture et 50% en espèce. Tout le monde serait servi. Il y aurait moins de mécontents, moins de personnes affamées et moins de risque de détournement de l’aide alimentaire.

Les écoles une fois nettoyées, les enfants devront retourner à l’école. Encore à partir de l’aide annoncée, l’État devrait fournir à ceux dont les parents ont tout perdu et ne peuvent sortir leur tête de l’eau, au moins deux uniformes, une paire de chaussures et le matériel scolaire. A l’école, les dispositions doivent être prises pour nourrir les élèves soit deux repas par jour. Les professeurs devront établir des programmes spéciaux qui dispensent les enfants mal logés, de devoir de maison ou autres travaux similaires. Il serait louable que des buanderies soient installées dans certaines écoles pour faciliter les élèves qui en ont besoin. Installés confortablement dans les salles de classe les élèves pourront recevoir l’appui psychologique. Il en est de même des personnes relogées.

Ensuite, envisager suivant un zonage pré établi, une assistance aux habitants qui le nécessitent, pour le nettoyage de leur résidence, en priorisant les femmes chef de famille. Progressivement, qu’on nettoie les maisons, les travaux publics et les autres compagnies engagées dans le nettoyage, se chargeront de débarrasser les rues de la boue. Les autorités auront le soin d’informer la population de la stratégie en vue de rétablir la confiance. Enfin viendront les grands travaux de curage, de drainage, de protection des mornes. Etc.

Cette approche rationnelle devrait permettre de contourner certaines difficultés telles que : les menaces d’épidémie de malnutrition et de toutes les pathologies liées à un environnement insalubre comme la diarrhée, la typhoïde, les infections respiratoires aigues, la sarcoptose, la malaria pour ne citer que celles là.


Voilà en peu de mots, quelques recommandations autour de la situation des Gonaïves après le passage des deux cyclones. C’est ma modeste contribution. Je souhaite qu’elle puisse servir à améliorer le sort de mes compatriotes Gonaïviens.

Veuillez agréer Excellence, les sentiments de ma très haute considération



Dr Josette BIJOU M.D

Prier avec Marie, Mère de Dieu et Mère des hommes

Prier avec Marie, Mère de Dieu, Mère des hommes.

Conférence prononcé par la Secrétaire générale de la Fondation Sainte Thérèse de l'Enfant Jésus en mai 2007


Pourquoi avions nous choisi ce thème?

Deux raisons justifient ce choix :
La première nous sommes au mois de mai, pour les catholiques le mois de mai c’est l’un des mois dédié à la Vierge c’est une façon pour nous d’honorer notre tendre Mère, de manifester notre foi catholique.

La deuxième raison, Sainte Thérèse notre patronne avait une grande dévotion à la Vierge. Pour nous qui avions choisi de vivre la spiritualité thérésienne il est indispensable de bien comprendre la mission de la Vierge auprès de nous, comme auprès de tout chrétien

Marie Mère de Dieu / Mère des hommes.

Marie est celle qui a dit oui à la volonté du Père, elle est celle qui a porté dans son sein l’homme Dieu, celle qui a donné naissance à Notre Sauveur Jésus Christ. Elle est Mère de Dieu.

Marie est celle que Notre Sauveur nous a donnée pour Mère au pied de la Croix avant de mourir. Elle est la Mère des hommes, Mère de l’humanité


Quel est le rôle d’une mère auprès de son enfant?

Quand l’enfant est petit la mère le protège contre tout danger….
Quand l’enfant devient adolescent, la mère s’écarte un peu mais continue à guider l’enfant, à l’assister dans les moments difficiles.
Quand l’enfant devient adulte, il peut quitter la maison paternelle. La mère reste toujours disponible pour l’aider, le conseiller et l’accueillir quand les choses ne marchent pas.

Voyons le rôle que Marie a joué auprès de Jésus

A la naissance de Jésus nous lisons dans l’Évangile de Luc chapitre 2, 7: elle enfanta son fils premier né, l’enveloppa de langes et le coucha dans une crèche parce qu’il manquait de place dans la salle. Nous voyons combien la Vierge a eu le soin de protéger son enfant nouveau né. Plus loin la Vierge va présenter Jésus comme tout premier né de sexe masculin Luc 2, 22 -23. Enfin, nous voyons la Vierge et Saint Joseph en train de quitter l’Égypte pour fuir la menace d’Hérode qui voulait mettre à mort l’enfant Matthieu chapitre 2, 13-23, tout cela dans le but de protéger son enfant.

A douze ans que va-t-il se passer à l’occasion de leur voyage habituel à Jérusalem pour la fête de Pâques, c’est au retour après une journée de marche que les parents de Jésus vont se rendre compte que Jésus n’était pas avec eux. Déjà l’attitude de Marie nous montre une certaine autonomie chez Jésus. Avec la Vierge il n’y a pas de surprotection. Nous gardons notre personnalité: Évangile de Luc chapitre 2, 41-50. C’est ainsi que va débuter la période de prédication de Jésus. Tout se passe très bien. Tout de même au premier miracle de Jésus nous allons retrouver la Vierge qui va intercéder aux noces de Cana Évangile de Jean chapitre 2, 1-12.

Mais lors de la passion du Christ sa mère va se retrouver debout au pied de la croix pour accompagner son fils jusqu’à recevoir son corps inerte après sa mort Évangile de Jean chapitre 19, 25-27.


Rôles de Marie auprès des hommes

Pour présenter le sujet nous avons pris en exemple le développement d’un enfant de sa naissance à l’age adulte peut être vous allez dire, nous ne sommes plus des enfants. Pour bien comprendre lisons l’Évangile de Jean chapitre 3, 3-12 l’entretien de Jésus et de Nicodème quand Jésus a dit à Nicodème : il faut naître de nouveau pour rentrer dans le Royaume de Dieu, Jésus parlait de la naissance à la vie spirituelle. Au moment de débuter notre cheminement spirituel nous sommes aussi fragile qu’un enfant, on a besoin de support. La présence de la Vierge Marie notre mère dans notre vie a toute son importance, elle va nous protéger contre toutes les tentations.

Comment la Vierge peut agir dans notre vie?

Les écritures nous montre que la Vierge au noce de Cana a non seulement présenté le problème des mariés à son fils elle a aussi instruit l’assemblée : faites tout ce qu’il vous dira. La Vierge est une médiatrice elle va intercéder pour nous auprès de Jésus, elle est une éducatrice elle va nous enseigner ce que nous devons faire pour arriver à la vie bienheureuse. La Vierge sera toujours debout à nos côtés, chaque fois que les circonstances l’exigent comme elle l’a été au pied de la croix avec Jésus.
N’ayons pas peur.


La dévotion à la Vierge

La dévotion au saint est facultative on peut avoir une dévotion à tel ou tel saint ou ne pas en avoir. La dévotion à la Vierge est obligatoire. Car refuser de recevoir la Vierge chez soi, c’est un mépris fait à un cadeau de Dieu, c’est Jésus qui nous a donné la Vierge pour mère. Elle est la mère de tous les croyants.
Marie est celle qui peut nous éduquer à la manière de Jésus, elle peut nous aider à devenir Jésus. En d’autres termes elle a pour rôle de nous conduire à la perfection. Jésus lui-même nous l’a dit soyez parfaits comme votre Père Céleste est parfait. De plus s’adressant à Nicodème Jésus lui a dit il faut naître de nouveau pour rentrer dans le Royaume. Comme Jésus qui est rentré dans le sein de Marie sous l’action de l’Esprit Saint, en adoptant Marie pour Mère, en priant Dieu avec Marie en faisant confiance au pouvoir d’intercession de Marie, l’Esprit Saint va permettre à Marie de nous enfanter à cette nouvelle vie et nous faire devenir Jésus. Car Marie la protégée du péché, l’Immaculée Conception ne peut enfanter que des êtres parfaits. Le secret dans tout cela c’est qu’en prenant Marie chez nous, en nous laissant enfanter par Marie nous aurons sous les yeux un modèle de Mère que nous pourrons imiter jusqu’à atteindre la perfection

Comment manifester notre dévotion à la Vierge?

Il ne suffit pas de parcourir pèlerinage en pèlerinage, de pendre un chapelet à notre cou ou bien d’avoir à longueur de journée un chapelet en main ou aux doigts pour nous donner bonne conscience. L’église nous a enseigné plusieurs façons de manifester notre dévotion à la Vierge Marie. Ce sont : ce que nous appelons les temps consacrés pour vénérer la tendre Mère :

Le mois de mai. Mois dédié à la Vierge,
Le mois d’octobre c’est le mois du rosaire
Les différentes apparitions de la Vierge sont au tant de date et d’occasion pour honorer notre mère.
D’autres dates sont consacrées à la Vierge 1er janvier la maternité divine de Marie,
2 février, 15 août, 8 septembre, 8 décembre, 12 décembre, le 27 juin, le 16 juillet. La liste est longue il convient de prier la Vierge.
Les premiers samedis du mois

Comment prier la Vierge?

L’église a mis plusieurs exercices de piété à notre disposition. Nous avons :

L’angélus une prière toute simple que nous pouvons réciter le matin au réveil à midi au son de la cloche et le soir à l’heure des Vêpres. On le récite debout ou à genoux. À cette prière on attribue (dix années d’indulgence chaque fois qu’on le récite et une indulgence plénière une fois le mois). Disons que pendant le temps pascal l’angélus est remplacé par le Regina caelis
Le magnificat c’est une prière de la Vierge qui loue la grandeur, la Bonté et la miséricorde de Dieu.
Le chapelet médité ou le rosaire. Parlant du Rosaire, le Pape Léon XIII nous dit entre les diverses formules en usage pour honorer Marie il en est qu’il faut préférer, puisque nous savons qu’elles sont particulièrement puissantes et agréables à notre Mère; et c’est pourquoi nous nous plaisons à nommer et à recommander tout spécialement le rosaire. Cette formule de prière unit les grands mystères de Jésus et de Marie, leurs joies, leurs douleurs, leurs triomphes et avec les mystères lumineux on pourrait ajouter leurs actions. Le rosaire comprend quatre chapelets dont chaque dizaines est consacrée à honorer un mystère de la vie de Jésus et de Marie Dans le passé, le rosaire avait cent cinquante Ave Maria on méditait les trois groupes de mystères : Joyeux, douloureux, glorieux. Depuis le début du millénaire le Pape Jean Paul II a ajouté les mystères lumineux qui traitent de la vie publique de Jésus. Ce sont :
1. le baptême de Jésus,
2. le miracle de Cana,
3. la prédication de Jésus,
4. la transfiguration de Jésus,
5. l’Eucharistie

les premiers samedis du mois : nous voulons rappeler la grande promesse de la Vierge rapportée par l’une des voyantes de Fatima : « je promets d’aider à l’heure de la mort, avec les grâces nécessaires au salut, quiconque, le premier samedi de cinq mois consécutifs :
Se confessera et recevra la sainte communion,
Récitera cinq dizaines du rosaire,
Et me tiendra compagnie pendant quinze minutes en méditant sur les quinze mystères du rosaire, avec l’intention de me faire réparation ».

Ensuite citons pour mémoire les autres types de chapelet : le chapelet des sept douleurs, qui symbolise l’ensemble des épisodes douloureux de la vie de Jésus et de Marie. Ce chapelet se dit en récitant sept septaines composées d’un pater et sept Ave Maria et en méditant sept des principales douleurs de la Vierge. Dont
1. la prophétie de Siméon,
2. la fuite en Égypte,
3. la perte de l’Enfant Jésus,
4. la rencontre de Jésus
5. le crucifiement de Jésus,
6. la descente de croix,
7. la sépulture de Jésus.

Les douleurs de la Vierge Marie étaient bien plus nombreuses. Pourquoi a-t-on adopté le chiffre sept? Ce chiffre symbolise l’universalité, par conséquent il représente l’ensemble des douleurs de la Vierge Marie.

Plus récemment avec les dernières apparitions a vu le jour le chapelet medjugorien que l’on récite : en méditant sept fois un Pater, un ave Maria et un Credo.

Quels sont les fruits que nous obtenons en priant le rosaire ?

Les mystères joyeux : L’humilité, l’amour du prochain, le détachement des biens terrestres, l’obéissance, la recherche de Jésus
Les mystères douloureux : La contrition, la mortification des sens, la mortification de l’esprit et du cœur, la patience, l’amour de Dieu et des âmes
Les mystères glorieux : La foi, l’espérance et le désir du ciel, la charité et le zèle pour les âmes, la bonne mort et la dévotion à la Vierge, la persévérance finale et la dévotion à Marie


Les objections à la Dévotion mariale

Nos frères séparés particulièrement les protestants présentent plusieurs objections à la dévotion mariale. Selon eux :

Marie n’est pas la Mère de Dieu, elle est une femme comme les autres, d’ailleurs, elle a eu d’autres enfants selon eux. Pourtant Elizabeth l’a dit au moment de la visitation : « La Mère de mon Seigneur ». De plus le mot frère utilisé dans la Bible traduit aussi les cousins. On n’a jamais lu dans la bible le fils ou la fille de Marie Mère de Jésus.

On ne loue que Dieu, prier Marie c’est enlever du temps à Dieu, Dieu va être jaloux. C’est là une mentalité d’homme. Dans Dieu il n’y a pas de jalousie. Marie est l’expression de l’amour de Dieu, quand on l’aime Dieu est content. Marie n’a qu’un désir que nous fassions la volonté de Dieu comme elle. Dieu a été le premier à honorer Marie en la choisissant pour être la mère de son Fils.

Ces objections à la dévotion mariale loin de nous intimider doivent nous pousser à approfondir nos connaissances de Notre Mère.

Qui est Marie ?

Marie est Vierge, elle est Femme, elle est Mère. Ce sont ces trois qualificatifs que nous répétons dans le « Je vous salue »

Vierge, Marie est pleine de grâce, elle est la seule Vierge qui a su faire de Dieu son absolu. Marie dans notre vie nous rappelle la priorité que nous devons donner à Dieu, elle nous dit que nous devons être toujours à l’écoute du Père et nous montrer obéissant. Avec Marie dans nos vies c’est vivre l’amour absolu.

Marie Femme, dans notre vie comme au calvaire, elle sera debout à nos cotés dans toutes nos entreprises, elle va nous aider à surmonter les difficultés. Elle agira avec nous; elle ne fera pas à notre place, mais elle agira en synergie avec nous, comme aux noces de Cana « faites tous ce qu’il vous dira ».

Marie Mère, elle est là pour nous protéger, nous éduquer, nous guider, elle nous aide à grandir. Elle se sert de son autorité pour nous aider selon notre vocation. La vraie dévotion à Marie c’est de la choisir pour Mère et s’abandonner à elle pour nous aider à devenir Jésus. C’est de nous tourner vers elle dans nos difficultés; c’est la consulter toujours avant d’agir.


Comment elle agit?

Elle nous enfante à une nouvelle vie, elle nous transforme pour nous faire devenir Jésus, elle nous laisse dans notre liberté. Elle est une médiatrice, elle voit nos misères, elle présente nos problèmes à Jésus, elle est une éducatrice elle nous instruit, que nous devons faire la volonté de Dieu, afin de pouvoir bénéficier des grâces nécessaires, elle n’est pas une téléphoniste comme dit notre petite chanson. « telefòn nan sonnen »


Ce qu’elle ne peut pas faire.

Elle ne peut rien faire de mal, elle ne peut pas haïr, chez elle c’est l’amour à la perfection. Elle ne peut pas jalouser. Elle ne peut pas pécher.


Ce qu’elle peut faire.

Elle agit toujours avec humilité, elle est une femme de foi, une femme forte, courageuse, elle peut nous aider à vaincre notre peur, nos difficultés, notre orgueil tout ce qui peut tuer notre âme

Nous chrétiens catholique, nous devons être capable d’afficher notre amour pour Marie et dire haut et fort qu’elle est Notre Mère. Cette mère que Jésus notre Sauveur, nous a donné au pied de la croix.

Il faut prier le rosaire. Dans le rosaire Marie fait passer dans notre cœur en goutte à goutte tous les secrets de la vie de Jésus. Le rosaire est un élan d’amour. Chaque Ave Maria est une semence d’amour que l’on met en terre. Le rosaire autre fois était appelé la prière des pauvres et des analphabets. Marie la femme humble est contente de nous voir nous comporter en pauvres car Jésus l’a dit dans l’Évangile de Luc chapitre 6, 20 heureux les pauvres le Royaume des cieux est à eux.

Par notre dévotion à la Vierge nous allons pouvoir lutter contre plusieurs maux qui détruisent notre vie : l’orgueil, la jalousie, la peur, l’égoïsme, la haine, pour faire place à l’humilité, l’obéissance, la piété, la force, l’esprit de service, le pardon, en un mot l’amour de Dieu et l’amour des prochains,


Difficultés à la dévotion mariale

Vous pouvez me dire si je fais tout cela et que je vois que je n’arrive pas à développer une quelconque dévotion à la Vierge.

Là je vous dis : vous n’avez pas à vous tracasser, mais, il faut vous mettre à l’écoute, n’oubliez pas, au noces de Cana Marie avait donné les instructions « Faites tout ce qu’il vous dira » mais, il a fallu que les personnes remplissent les jarres pour que l’eau soit transformée en vin. Le rôle de Marie c’est de nous éduquer, en vue de conduire à Jésus. (Pensez à un témoignage de vie avec la Vierge, une histoire personnelle)

La Vierge peut agir en nous par des chemins tortueux, nous devons être attentifs. On peut ne pas pouvoir dès le début prier le rosaire chaque jour, mais réciter un je vous salue. C’est une action qui va nous rapprocher de notre Mère, cela fera beaucoup de plaisir à Dieu et à la Vierge Marie.

À présent, rentrons en nous-mêmes et prenons la décision de vivre en compagnie de notre tendre Mère et de nous laisser guider par elle. Elle peut nous transformer et nous faire devenir Jésus en laissant tout le malin qui nous habite : l’orgueil, l’égoïsme, la jalousie, la peur et la haine,

Merci

dimanche 2 novembre 2008

Le laboratoire national de santé publique

Le laboratoire national de santé publique ! un acquis important pour Haïti !

En dépit des problèmes de financement confrontés au cours des six (6) premiers mois de gouvernance, de grands travaux de réhabilitation, d’agrandissement et plusieurs constructions allant d’hôpital au petit dispensaire ont pu être exécutés. Plusieurs d’entre eux sont mentionnés dans le livre blanc publié par le Gouvernement. Cependant une œuvre de valeur mérite d’être signalée : il s’agit du laboratoire national de santé publique.

On était en l’année 2001, quand il a fallu préparer la commémoration du centenaire de l’Organisation Panaméricaine de la Santé, aux membres du comité de commémoration dont je faisais partie en tant que secrétaire et délégué de l’Organisation, je fis part de l’idée que, l’Organisation pour marquer son centenaire dans un pays membre fondateur, aurait intérêt à doter le pays d’un laboratoire de santé publique. L’idée fut bien accueillie par tous les membres du comité et par la Représentante de l’OPS, mais, elle n’a pas trouvé écho auprès des dirigeants du Ministère de la Santé. Et c’était la condition obligatoire pour permettre à l’Organisation de mobiliser les ressources nécessaires. Cette idée est restée un rêve pour ne pas dire une utopie, car personne ne pouvait croire que ce rêve allait devenir aussi facilement et dans si peu de temps une réalité.

En effet, nommée Ministre de la Santé en mars 2004, à ma première invitation par l’ambassadeur de Taïwan, les discussions se sont tournées autour de l’aide de la République de Taïwan envers Haïti. Deux projets de santé d’envergure furent mis sur le tapis. Il s’agit de la création d’un laboratoire national de santé publique ou d’un centre oncologique. À l’époque, j’ignorais qu’il y avait un projet de centre de cancer à l’étude. Comme par hasard, on s’est arrêté au laboratoire. Mais je devais poursuivre les démarches pour équiper et faire fonctionner le laboratoire. Taïwan garantit les frais des études et de la construction.

En août 2004, mon homologue taïwanais a décidé de me rendre une visite. Mes collaborateurs m’ont conseillé de profiter pour engager le Taïwan, en posant la première pierre du bâtiment. Il faut trouver un terrain. Nous avons pensé à l’espace qui loge actuellement le laboratoire. Une semaine avant l’arrivé du Ministre, on m’apprend que le terrain n’appartient pas au MSPP mais bien à la loge maçonnique. Des membres de mon cabinet ont entrepris des démarches et finalement, les francs maçons ont accepté de faire un échange avec le MSPP. Comme prévu au cours de la visite du Ministre de Taïwan, nous avons procédé à la pose de la première pierre. Cette cérémonie fut suivie le jour même d’une réunion technique pour élaborer le calendrier d’exécution du projet.

Quelques deux mois après le démarrage des travaux, une branche du conseil d'administration des francs maçons proteste et menace d’interrompre les travaux. À ce stade le savoir faire
du Dr Volvick Rémy Joseph a été d’un grand secours pour le projet. Par la suite, pour un meilleur suivi de mes dossiers juridiques, le Docteur Joseph va me faire l’honneur d’accepter d’être un conseiller permanent de mon cabinet particulier. L’exécution des travaux a dépassée mes espérances. C’est ainsi que, dix huit mois plus tard, le 24 février 2006, ce fut l’inauguration du coquet bâtiment de Delmas 33, avec quatre unités de laboratoire fonctionnelles. le jour même de l'inauguration. Le Taïwan de fait a supporté les études et la construction, une partie du matériel était déjà disponible, une partie fut apportée par les CDC, qui ont accepté de nous accompagner techniquement et financièrement, le Ministère de la Santé fournit le personnel et assure une partie du fonctionnement de cette nouvelle entitée. Nous nous réjouissons de l’expansion que connaît ce laboratoire de sa création à nos jours. Il est l’une des rares réalisations de la transition qui n’a pas été chambardée par mon successeur.

Cette nouvelle structure est appelée à jouer un rôle important dans le développement de la Santé Publique dans le pays, en favorisant la recherche. De même par les possibilités de contrôle de qualité qu’offrira ce laboratoire à l’avenir, il pourra appuyer la direction de pharmacie dans ses efforts et contribuer à l’expansion de l’industrie pharmaceutique locale et au développement de la médecine traditionnelle. Nous disons encore merci à nos amis taïwanais pour leur générosité, merci aux membres du conseil d’administration de la loge maçonnique pour leur compréhension et leur esprit d’ouverture. Nous souhaitons bonne chance aux utilisateurs et bénéficiaires de cette oeuvre.

Les cent premiers jours de la transition pour le secteur santé

LES REALISATIONS DES CENT PREMIERS JOURS DE TRANSITION
18 MARS – 26 JUIN 2004


Le tableau de la situation qui paraissait dès le départ désastreux aux yeux de plus d’un, n’a pu refroidir notre élan. Ainsi, nous nous sommes lancés corps et âme avec le concours du Très Haut, la collaboration de tout le personnel de bonne volonté, qui souhaitait un changement véritable pour le pays et l’appui inconditionnel de nos amis nationaux et internationaux. Dès le premier mois, quatre des cinq directeurs centraux démissionnaires et le directeur de l’HUEH étaient remplacés à partir d’une réorganisation des ressources humaines trouvées en poste ou sur les bancs de touche, au deuxième mois, un cadre du MSPP ancien directeur départemental a accepté de combler le poste de directeur départemental de l’Artibonite. A cette même époque le directeur général fut nommé.

Malgré la survenue de la catastrophe de Fonds Verettes et de Mapou, au terme des cent premiers jours, les résultats étaient au-delà de nos espérances, le plan de six mois a été exécuté à plus de 80%. Citons les réalisations les plus pertinentes :

La remise en fonctionnement de tous les centres hospitaliers fermés durant la crise ; moyennant :

L’approvisionnement en médicaments et intrants divers de toutes ces institutions

La liquidation a plus de 90% des arriérés de salaire

Le Renforcement de la sécurité des centres les plus vulnérables (MIJ et la Providence des Gonaïves)

L’évaluation partielle des besoins des principaux hôpitaux du pays en vue du renforcement de leur capacité de prestation.

Le lancement de la semaine de vaccination des Amériques et d'une campagne nationale de vaccination avec l’appui de l’OPS / OMS et l’UNICEF pour couvrir les zones les plus frappées par la dernière crise politique. Notons que nous sommes arrivés au Ministère en pleine épidémie de diphtérie qui avait touché trois départements sanitaires.

La relance des programmes de contrôle du VIH/SIDA, de la Malaria et de la Tuberculose et la signature d’un nouveau projet Fonds Mondial.

La réouverture avec l’appui financier de la MSH / USAID, du laboratoire national de mycobactérie fermé depuis environ trois années ce qui constituait un problème du point de vue de l’application des normes mondiales de traitement de la tuberculose, puisque Haïti était déjà dans le traitement de courte durée directement supervisé.

La création d’un comité multisectoriel qui a abouti à l’élaboration d’un projet de renforcement de l’assainissement en vue d’appuyer le Ministère de l’Environnement.

La préparation des outils de base pour l’élaboration d’une nouvelle loi organique pour le Ministère. Une demande formelle d’une assistance technique pour accompagner l’élaboration de cette loi, fut adressée à l’OPS/OMS, elle a été accueillie favorablement.

La commémoration de la journée mondiale de la santé et la journée mondiale de la tuberculose avec l’appui financier et technique de l’OPS/OMS

Le forum des partis politiques sur l’actualisation et la finalisation du plan stratégique national pour la réforme du secteur santé qui avait débuté en 2003. Cette action fut financée en partie par la MSH

La préparation de la saison cyclonique dans les quatre départements les plus vulnérables : Sud, Sud Est, Grand’Anse et Nippes.

La préparation de la composante santé du document cadre de coopération intérimaire (CCI) en collaboration avec les partenaires nationaux et internationaux du Ministère. Il faut mentionner notre participation à l’assemblée mondiale de la santé.


LA REPONSE A LA CATASTROPHE DE MAPOU ET DE FONDS VERRETTES

J’étais au début de mon troisième mois gestion, quand, revenant de l’Assemblée mondiale de la santé j’apprends qu’il y eut dans la nuit du 23 au 24 mai des inondations à Fonds Verrette et Mapou avec plusieurs morts et des dégâts matériels considérables. Inondations qui ont frappé également Port a Piment et Rendel avec moins de dégâts.

Ce fut un coup dur. Il a fallu réorienter les faibles ressources pour prévenir les épidémies et venir en aide aux différentes populations touchées. Les activités suivantes furent conduites :

· Fourniture de soins de santé d’urgence gratuite durant trois mois aux populations touchées, tandis qu'on travaillait sur le renforcement des services réguliers de santé.

· Approvisionnement en eau potable et traitement des points d’eau de boisson dans les différentes zones frappées.

· Assainissement de base et traitement des cadavres récupérés

· Surveillance épidémiologique

· Support psychologique aux victimes de Fonds Verrettes, Mapou, et aux haïtiens vivant sur la zone frontalière dominicaine.

· Élaboration d’un projet conjoint de réhabilitation Haïti République Dominicaine pour les zones touchées sur la frontière, avec les volets :

o Surveillance épidémiologique,
o Santé mentale
o Renforcement des services de santé
o Promotion de la santé
o Vaccination des groupes vulnérables

A ce compte nous remercions une nouvelle fois : l’OPS/OMS, la coopération cubaine, les médecins du Monde, le comité de CICR, la croix rouge haïtienne « CRH » et les amis de la Martinique qui nous avaient apporté tous leur soutien technique et/ou matériel.

En réalité au terme des cent premiers jours de gestion, en dépit de la catastrophe naturelle, il restait pour la planification des six premiers mois à poursuivre la réforme administrative et structurelle par la redéfinition des nouvelles structures centrales de gestion (loi organique) et le renforcement des structures décentralisées.