jeudi 6 novembre 2008

Prier avec Marie, Mère de Dieu et Mère des hommes

Prier avec Marie, Mère de Dieu, Mère des hommes.

Conférence prononcé par la Secrétaire générale de la Fondation Sainte Thérèse de l'Enfant Jésus en mai 2007


Pourquoi avions nous choisi ce thème?

Deux raisons justifient ce choix :
La première nous sommes au mois de mai, pour les catholiques le mois de mai c’est l’un des mois dédié à la Vierge c’est une façon pour nous d’honorer notre tendre Mère, de manifester notre foi catholique.

La deuxième raison, Sainte Thérèse notre patronne avait une grande dévotion à la Vierge. Pour nous qui avions choisi de vivre la spiritualité thérésienne il est indispensable de bien comprendre la mission de la Vierge auprès de nous, comme auprès de tout chrétien

Marie Mère de Dieu / Mère des hommes.

Marie est celle qui a dit oui à la volonté du Père, elle est celle qui a porté dans son sein l’homme Dieu, celle qui a donné naissance à Notre Sauveur Jésus Christ. Elle est Mère de Dieu.

Marie est celle que Notre Sauveur nous a donnée pour Mère au pied de la Croix avant de mourir. Elle est la Mère des hommes, Mère de l’humanité


Quel est le rôle d’une mère auprès de son enfant?

Quand l’enfant est petit la mère le protège contre tout danger….
Quand l’enfant devient adolescent, la mère s’écarte un peu mais continue à guider l’enfant, à l’assister dans les moments difficiles.
Quand l’enfant devient adulte, il peut quitter la maison paternelle. La mère reste toujours disponible pour l’aider, le conseiller et l’accueillir quand les choses ne marchent pas.

Voyons le rôle que Marie a joué auprès de Jésus

A la naissance de Jésus nous lisons dans l’Évangile de Luc chapitre 2, 7: elle enfanta son fils premier né, l’enveloppa de langes et le coucha dans une crèche parce qu’il manquait de place dans la salle. Nous voyons combien la Vierge a eu le soin de protéger son enfant nouveau né. Plus loin la Vierge va présenter Jésus comme tout premier né de sexe masculin Luc 2, 22 -23. Enfin, nous voyons la Vierge et Saint Joseph en train de quitter l’Égypte pour fuir la menace d’Hérode qui voulait mettre à mort l’enfant Matthieu chapitre 2, 13-23, tout cela dans le but de protéger son enfant.

A douze ans que va-t-il se passer à l’occasion de leur voyage habituel à Jérusalem pour la fête de Pâques, c’est au retour après une journée de marche que les parents de Jésus vont se rendre compte que Jésus n’était pas avec eux. Déjà l’attitude de Marie nous montre une certaine autonomie chez Jésus. Avec la Vierge il n’y a pas de surprotection. Nous gardons notre personnalité: Évangile de Luc chapitre 2, 41-50. C’est ainsi que va débuter la période de prédication de Jésus. Tout se passe très bien. Tout de même au premier miracle de Jésus nous allons retrouver la Vierge qui va intercéder aux noces de Cana Évangile de Jean chapitre 2, 1-12.

Mais lors de la passion du Christ sa mère va se retrouver debout au pied de la croix pour accompagner son fils jusqu’à recevoir son corps inerte après sa mort Évangile de Jean chapitre 19, 25-27.


Rôles de Marie auprès des hommes

Pour présenter le sujet nous avons pris en exemple le développement d’un enfant de sa naissance à l’age adulte peut être vous allez dire, nous ne sommes plus des enfants. Pour bien comprendre lisons l’Évangile de Jean chapitre 3, 3-12 l’entretien de Jésus et de Nicodème quand Jésus a dit à Nicodème : il faut naître de nouveau pour rentrer dans le Royaume de Dieu, Jésus parlait de la naissance à la vie spirituelle. Au moment de débuter notre cheminement spirituel nous sommes aussi fragile qu’un enfant, on a besoin de support. La présence de la Vierge Marie notre mère dans notre vie a toute son importance, elle va nous protéger contre toutes les tentations.

Comment la Vierge peut agir dans notre vie?

Les écritures nous montre que la Vierge au noce de Cana a non seulement présenté le problème des mariés à son fils elle a aussi instruit l’assemblée : faites tout ce qu’il vous dira. La Vierge est une médiatrice elle va intercéder pour nous auprès de Jésus, elle est une éducatrice elle va nous enseigner ce que nous devons faire pour arriver à la vie bienheureuse. La Vierge sera toujours debout à nos côtés, chaque fois que les circonstances l’exigent comme elle l’a été au pied de la croix avec Jésus.
N’ayons pas peur.


La dévotion à la Vierge

La dévotion au saint est facultative on peut avoir une dévotion à tel ou tel saint ou ne pas en avoir. La dévotion à la Vierge est obligatoire. Car refuser de recevoir la Vierge chez soi, c’est un mépris fait à un cadeau de Dieu, c’est Jésus qui nous a donné la Vierge pour mère. Elle est la mère de tous les croyants.
Marie est celle qui peut nous éduquer à la manière de Jésus, elle peut nous aider à devenir Jésus. En d’autres termes elle a pour rôle de nous conduire à la perfection. Jésus lui-même nous l’a dit soyez parfaits comme votre Père Céleste est parfait. De plus s’adressant à Nicodème Jésus lui a dit il faut naître de nouveau pour rentrer dans le Royaume. Comme Jésus qui est rentré dans le sein de Marie sous l’action de l’Esprit Saint, en adoptant Marie pour Mère, en priant Dieu avec Marie en faisant confiance au pouvoir d’intercession de Marie, l’Esprit Saint va permettre à Marie de nous enfanter à cette nouvelle vie et nous faire devenir Jésus. Car Marie la protégée du péché, l’Immaculée Conception ne peut enfanter que des êtres parfaits. Le secret dans tout cela c’est qu’en prenant Marie chez nous, en nous laissant enfanter par Marie nous aurons sous les yeux un modèle de Mère que nous pourrons imiter jusqu’à atteindre la perfection

Comment manifester notre dévotion à la Vierge?

Il ne suffit pas de parcourir pèlerinage en pèlerinage, de pendre un chapelet à notre cou ou bien d’avoir à longueur de journée un chapelet en main ou aux doigts pour nous donner bonne conscience. L’église nous a enseigné plusieurs façons de manifester notre dévotion à la Vierge Marie. Ce sont : ce que nous appelons les temps consacrés pour vénérer la tendre Mère :

Le mois de mai. Mois dédié à la Vierge,
Le mois d’octobre c’est le mois du rosaire
Les différentes apparitions de la Vierge sont au tant de date et d’occasion pour honorer notre mère.
D’autres dates sont consacrées à la Vierge 1er janvier la maternité divine de Marie,
2 février, 15 août, 8 septembre, 8 décembre, 12 décembre, le 27 juin, le 16 juillet. La liste est longue il convient de prier la Vierge.
Les premiers samedis du mois

Comment prier la Vierge?

L’église a mis plusieurs exercices de piété à notre disposition. Nous avons :

L’angélus une prière toute simple que nous pouvons réciter le matin au réveil à midi au son de la cloche et le soir à l’heure des Vêpres. On le récite debout ou à genoux. À cette prière on attribue (dix années d’indulgence chaque fois qu’on le récite et une indulgence plénière une fois le mois). Disons que pendant le temps pascal l’angélus est remplacé par le Regina caelis
Le magnificat c’est une prière de la Vierge qui loue la grandeur, la Bonté et la miséricorde de Dieu.
Le chapelet médité ou le rosaire. Parlant du Rosaire, le Pape Léon XIII nous dit entre les diverses formules en usage pour honorer Marie il en est qu’il faut préférer, puisque nous savons qu’elles sont particulièrement puissantes et agréables à notre Mère; et c’est pourquoi nous nous plaisons à nommer et à recommander tout spécialement le rosaire. Cette formule de prière unit les grands mystères de Jésus et de Marie, leurs joies, leurs douleurs, leurs triomphes et avec les mystères lumineux on pourrait ajouter leurs actions. Le rosaire comprend quatre chapelets dont chaque dizaines est consacrée à honorer un mystère de la vie de Jésus et de Marie Dans le passé, le rosaire avait cent cinquante Ave Maria on méditait les trois groupes de mystères : Joyeux, douloureux, glorieux. Depuis le début du millénaire le Pape Jean Paul II a ajouté les mystères lumineux qui traitent de la vie publique de Jésus. Ce sont :
1. le baptême de Jésus,
2. le miracle de Cana,
3. la prédication de Jésus,
4. la transfiguration de Jésus,
5. l’Eucharistie

les premiers samedis du mois : nous voulons rappeler la grande promesse de la Vierge rapportée par l’une des voyantes de Fatima : « je promets d’aider à l’heure de la mort, avec les grâces nécessaires au salut, quiconque, le premier samedi de cinq mois consécutifs :
Se confessera et recevra la sainte communion,
Récitera cinq dizaines du rosaire,
Et me tiendra compagnie pendant quinze minutes en méditant sur les quinze mystères du rosaire, avec l’intention de me faire réparation ».

Ensuite citons pour mémoire les autres types de chapelet : le chapelet des sept douleurs, qui symbolise l’ensemble des épisodes douloureux de la vie de Jésus et de Marie. Ce chapelet se dit en récitant sept septaines composées d’un pater et sept Ave Maria et en méditant sept des principales douleurs de la Vierge. Dont
1. la prophétie de Siméon,
2. la fuite en Égypte,
3. la perte de l’Enfant Jésus,
4. la rencontre de Jésus
5. le crucifiement de Jésus,
6. la descente de croix,
7. la sépulture de Jésus.

Les douleurs de la Vierge Marie étaient bien plus nombreuses. Pourquoi a-t-on adopté le chiffre sept? Ce chiffre symbolise l’universalité, par conséquent il représente l’ensemble des douleurs de la Vierge Marie.

Plus récemment avec les dernières apparitions a vu le jour le chapelet medjugorien que l’on récite : en méditant sept fois un Pater, un ave Maria et un Credo.

Quels sont les fruits que nous obtenons en priant le rosaire ?

Les mystères joyeux : L’humilité, l’amour du prochain, le détachement des biens terrestres, l’obéissance, la recherche de Jésus
Les mystères douloureux : La contrition, la mortification des sens, la mortification de l’esprit et du cœur, la patience, l’amour de Dieu et des âmes
Les mystères glorieux : La foi, l’espérance et le désir du ciel, la charité et le zèle pour les âmes, la bonne mort et la dévotion à la Vierge, la persévérance finale et la dévotion à Marie


Les objections à la Dévotion mariale

Nos frères séparés particulièrement les protestants présentent plusieurs objections à la dévotion mariale. Selon eux :

Marie n’est pas la Mère de Dieu, elle est une femme comme les autres, d’ailleurs, elle a eu d’autres enfants selon eux. Pourtant Elizabeth l’a dit au moment de la visitation : « La Mère de mon Seigneur ». De plus le mot frère utilisé dans la Bible traduit aussi les cousins. On n’a jamais lu dans la bible le fils ou la fille de Marie Mère de Jésus.

On ne loue que Dieu, prier Marie c’est enlever du temps à Dieu, Dieu va être jaloux. C’est là une mentalité d’homme. Dans Dieu il n’y a pas de jalousie. Marie est l’expression de l’amour de Dieu, quand on l’aime Dieu est content. Marie n’a qu’un désir que nous fassions la volonté de Dieu comme elle. Dieu a été le premier à honorer Marie en la choisissant pour être la mère de son Fils.

Ces objections à la dévotion mariale loin de nous intimider doivent nous pousser à approfondir nos connaissances de Notre Mère.

Qui est Marie ?

Marie est Vierge, elle est Femme, elle est Mère. Ce sont ces trois qualificatifs que nous répétons dans le « Je vous salue »

Vierge, Marie est pleine de grâce, elle est la seule Vierge qui a su faire de Dieu son absolu. Marie dans notre vie nous rappelle la priorité que nous devons donner à Dieu, elle nous dit que nous devons être toujours à l’écoute du Père et nous montrer obéissant. Avec Marie dans nos vies c’est vivre l’amour absolu.

Marie Femme, dans notre vie comme au calvaire, elle sera debout à nos cotés dans toutes nos entreprises, elle va nous aider à surmonter les difficultés. Elle agira avec nous; elle ne fera pas à notre place, mais elle agira en synergie avec nous, comme aux noces de Cana « faites tous ce qu’il vous dira ».

Marie Mère, elle est là pour nous protéger, nous éduquer, nous guider, elle nous aide à grandir. Elle se sert de son autorité pour nous aider selon notre vocation. La vraie dévotion à Marie c’est de la choisir pour Mère et s’abandonner à elle pour nous aider à devenir Jésus. C’est de nous tourner vers elle dans nos difficultés; c’est la consulter toujours avant d’agir.


Comment elle agit?

Elle nous enfante à une nouvelle vie, elle nous transforme pour nous faire devenir Jésus, elle nous laisse dans notre liberté. Elle est une médiatrice, elle voit nos misères, elle présente nos problèmes à Jésus, elle est une éducatrice elle nous instruit, que nous devons faire la volonté de Dieu, afin de pouvoir bénéficier des grâces nécessaires, elle n’est pas une téléphoniste comme dit notre petite chanson. « telefòn nan sonnen »


Ce qu’elle ne peut pas faire.

Elle ne peut rien faire de mal, elle ne peut pas haïr, chez elle c’est l’amour à la perfection. Elle ne peut pas jalouser. Elle ne peut pas pécher.


Ce qu’elle peut faire.

Elle agit toujours avec humilité, elle est une femme de foi, une femme forte, courageuse, elle peut nous aider à vaincre notre peur, nos difficultés, notre orgueil tout ce qui peut tuer notre âme

Nous chrétiens catholique, nous devons être capable d’afficher notre amour pour Marie et dire haut et fort qu’elle est Notre Mère. Cette mère que Jésus notre Sauveur, nous a donné au pied de la croix.

Il faut prier le rosaire. Dans le rosaire Marie fait passer dans notre cœur en goutte à goutte tous les secrets de la vie de Jésus. Le rosaire est un élan d’amour. Chaque Ave Maria est une semence d’amour que l’on met en terre. Le rosaire autre fois était appelé la prière des pauvres et des analphabets. Marie la femme humble est contente de nous voir nous comporter en pauvres car Jésus l’a dit dans l’Évangile de Luc chapitre 6, 20 heureux les pauvres le Royaume des cieux est à eux.

Par notre dévotion à la Vierge nous allons pouvoir lutter contre plusieurs maux qui détruisent notre vie : l’orgueil, la jalousie, la peur, l’égoïsme, la haine, pour faire place à l’humilité, l’obéissance, la piété, la force, l’esprit de service, le pardon, en un mot l’amour de Dieu et l’amour des prochains,


Difficultés à la dévotion mariale

Vous pouvez me dire si je fais tout cela et que je vois que je n’arrive pas à développer une quelconque dévotion à la Vierge.

Là je vous dis : vous n’avez pas à vous tracasser, mais, il faut vous mettre à l’écoute, n’oubliez pas, au noces de Cana Marie avait donné les instructions « Faites tout ce qu’il vous dira » mais, il a fallu que les personnes remplissent les jarres pour que l’eau soit transformée en vin. Le rôle de Marie c’est de nous éduquer, en vue de conduire à Jésus. (Pensez à un témoignage de vie avec la Vierge, une histoire personnelle)

La Vierge peut agir en nous par des chemins tortueux, nous devons être attentifs. On peut ne pas pouvoir dès le début prier le rosaire chaque jour, mais réciter un je vous salue. C’est une action qui va nous rapprocher de notre Mère, cela fera beaucoup de plaisir à Dieu et à la Vierge Marie.

À présent, rentrons en nous-mêmes et prenons la décision de vivre en compagnie de notre tendre Mère et de nous laisser guider par elle. Elle peut nous transformer et nous faire devenir Jésus en laissant tout le malin qui nous habite : l’orgueil, l’égoïsme, la jalousie, la peur et la haine,

Merci

dimanche 2 novembre 2008

Le laboratoire national de santé publique

Le laboratoire national de santé publique ! un acquis important pour Haïti !

En dépit des problèmes de financement confrontés au cours des six (6) premiers mois de gouvernance, de grands travaux de réhabilitation, d’agrandissement et plusieurs constructions allant d’hôpital au petit dispensaire ont pu être exécutés. Plusieurs d’entre eux sont mentionnés dans le livre blanc publié par le Gouvernement. Cependant une œuvre de valeur mérite d’être signalée : il s’agit du laboratoire national de santé publique.

On était en l’année 2001, quand il a fallu préparer la commémoration du centenaire de l’Organisation Panaméricaine de la Santé, aux membres du comité de commémoration dont je faisais partie en tant que secrétaire et délégué de l’Organisation, je fis part de l’idée que, l’Organisation pour marquer son centenaire dans un pays membre fondateur, aurait intérêt à doter le pays d’un laboratoire de santé publique. L’idée fut bien accueillie par tous les membres du comité et par la Représentante de l’OPS, mais, elle n’a pas trouvé écho auprès des dirigeants du Ministère de la Santé. Et c’était la condition obligatoire pour permettre à l’Organisation de mobiliser les ressources nécessaires. Cette idée est restée un rêve pour ne pas dire une utopie, car personne ne pouvait croire que ce rêve allait devenir aussi facilement et dans si peu de temps une réalité.

En effet, nommée Ministre de la Santé en mars 2004, à ma première invitation par l’ambassadeur de Taïwan, les discussions se sont tournées autour de l’aide de la République de Taïwan envers Haïti. Deux projets de santé d’envergure furent mis sur le tapis. Il s’agit de la création d’un laboratoire national de santé publique ou d’un centre oncologique. À l’époque, j’ignorais qu’il y avait un projet de centre de cancer à l’étude. Comme par hasard, on s’est arrêté au laboratoire. Mais je devais poursuivre les démarches pour équiper et faire fonctionner le laboratoire. Taïwan garantit les frais des études et de la construction.

En août 2004, mon homologue taïwanais a décidé de me rendre une visite. Mes collaborateurs m’ont conseillé de profiter pour engager le Taïwan, en posant la première pierre du bâtiment. Il faut trouver un terrain. Nous avons pensé à l’espace qui loge actuellement le laboratoire. Une semaine avant l’arrivé du Ministre, on m’apprend que le terrain n’appartient pas au MSPP mais bien à la loge maçonnique. Des membres de mon cabinet ont entrepris des démarches et finalement, les francs maçons ont accepté de faire un échange avec le MSPP. Comme prévu au cours de la visite du Ministre de Taïwan, nous avons procédé à la pose de la première pierre. Cette cérémonie fut suivie le jour même d’une réunion technique pour élaborer le calendrier d’exécution du projet.

Quelques deux mois après le démarrage des travaux, une branche du conseil d'administration des francs maçons proteste et menace d’interrompre les travaux. À ce stade le savoir faire
du Dr Volvick Rémy Joseph a été d’un grand secours pour le projet. Par la suite, pour un meilleur suivi de mes dossiers juridiques, le Docteur Joseph va me faire l’honneur d’accepter d’être un conseiller permanent de mon cabinet particulier. L’exécution des travaux a dépassée mes espérances. C’est ainsi que, dix huit mois plus tard, le 24 février 2006, ce fut l’inauguration du coquet bâtiment de Delmas 33, avec quatre unités de laboratoire fonctionnelles. le jour même de l'inauguration. Le Taïwan de fait a supporté les études et la construction, une partie du matériel était déjà disponible, une partie fut apportée par les CDC, qui ont accepté de nous accompagner techniquement et financièrement, le Ministère de la Santé fournit le personnel et assure une partie du fonctionnement de cette nouvelle entitée. Nous nous réjouissons de l’expansion que connaît ce laboratoire de sa création à nos jours. Il est l’une des rares réalisations de la transition qui n’a pas été chambardée par mon successeur.

Cette nouvelle structure est appelée à jouer un rôle important dans le développement de la Santé Publique dans le pays, en favorisant la recherche. De même par les possibilités de contrôle de qualité qu’offrira ce laboratoire à l’avenir, il pourra appuyer la direction de pharmacie dans ses efforts et contribuer à l’expansion de l’industrie pharmaceutique locale et au développement de la médecine traditionnelle. Nous disons encore merci à nos amis taïwanais pour leur générosité, merci aux membres du conseil d’administration de la loge maçonnique pour leur compréhension et leur esprit d’ouverture. Nous souhaitons bonne chance aux utilisateurs et bénéficiaires de cette oeuvre.

Les cent premiers jours de la transition pour le secteur santé

LES REALISATIONS DES CENT PREMIERS JOURS DE TRANSITION
18 MARS – 26 JUIN 2004


Le tableau de la situation qui paraissait dès le départ désastreux aux yeux de plus d’un, n’a pu refroidir notre élan. Ainsi, nous nous sommes lancés corps et âme avec le concours du Très Haut, la collaboration de tout le personnel de bonne volonté, qui souhaitait un changement véritable pour le pays et l’appui inconditionnel de nos amis nationaux et internationaux. Dès le premier mois, quatre des cinq directeurs centraux démissionnaires et le directeur de l’HUEH étaient remplacés à partir d’une réorganisation des ressources humaines trouvées en poste ou sur les bancs de touche, au deuxième mois, un cadre du MSPP ancien directeur départemental a accepté de combler le poste de directeur départemental de l’Artibonite. A cette même époque le directeur général fut nommé.

Malgré la survenue de la catastrophe de Fonds Verettes et de Mapou, au terme des cent premiers jours, les résultats étaient au-delà de nos espérances, le plan de six mois a été exécuté à plus de 80%. Citons les réalisations les plus pertinentes :

La remise en fonctionnement de tous les centres hospitaliers fermés durant la crise ; moyennant :

L’approvisionnement en médicaments et intrants divers de toutes ces institutions

La liquidation a plus de 90% des arriérés de salaire

Le Renforcement de la sécurité des centres les plus vulnérables (MIJ et la Providence des Gonaïves)

L’évaluation partielle des besoins des principaux hôpitaux du pays en vue du renforcement de leur capacité de prestation.

Le lancement de la semaine de vaccination des Amériques et d'une campagne nationale de vaccination avec l’appui de l’OPS / OMS et l’UNICEF pour couvrir les zones les plus frappées par la dernière crise politique. Notons que nous sommes arrivés au Ministère en pleine épidémie de diphtérie qui avait touché trois départements sanitaires.

La relance des programmes de contrôle du VIH/SIDA, de la Malaria et de la Tuberculose et la signature d’un nouveau projet Fonds Mondial.

La réouverture avec l’appui financier de la MSH / USAID, du laboratoire national de mycobactérie fermé depuis environ trois années ce qui constituait un problème du point de vue de l’application des normes mondiales de traitement de la tuberculose, puisque Haïti était déjà dans le traitement de courte durée directement supervisé.

La création d’un comité multisectoriel qui a abouti à l’élaboration d’un projet de renforcement de l’assainissement en vue d’appuyer le Ministère de l’Environnement.

La préparation des outils de base pour l’élaboration d’une nouvelle loi organique pour le Ministère. Une demande formelle d’une assistance technique pour accompagner l’élaboration de cette loi, fut adressée à l’OPS/OMS, elle a été accueillie favorablement.

La commémoration de la journée mondiale de la santé et la journée mondiale de la tuberculose avec l’appui financier et technique de l’OPS/OMS

Le forum des partis politiques sur l’actualisation et la finalisation du plan stratégique national pour la réforme du secteur santé qui avait débuté en 2003. Cette action fut financée en partie par la MSH

La préparation de la saison cyclonique dans les quatre départements les plus vulnérables : Sud, Sud Est, Grand’Anse et Nippes.

La préparation de la composante santé du document cadre de coopération intérimaire (CCI) en collaboration avec les partenaires nationaux et internationaux du Ministère. Il faut mentionner notre participation à l’assemblée mondiale de la santé.


LA REPONSE A LA CATASTROPHE DE MAPOU ET DE FONDS VERRETTES

J’étais au début de mon troisième mois gestion, quand, revenant de l’Assemblée mondiale de la santé j’apprends qu’il y eut dans la nuit du 23 au 24 mai des inondations à Fonds Verrette et Mapou avec plusieurs morts et des dégâts matériels considérables. Inondations qui ont frappé également Port a Piment et Rendel avec moins de dégâts.

Ce fut un coup dur. Il a fallu réorienter les faibles ressources pour prévenir les épidémies et venir en aide aux différentes populations touchées. Les activités suivantes furent conduites :

· Fourniture de soins de santé d’urgence gratuite durant trois mois aux populations touchées, tandis qu'on travaillait sur le renforcement des services réguliers de santé.

· Approvisionnement en eau potable et traitement des points d’eau de boisson dans les différentes zones frappées.

· Assainissement de base et traitement des cadavres récupérés

· Surveillance épidémiologique

· Support psychologique aux victimes de Fonds Verrettes, Mapou, et aux haïtiens vivant sur la zone frontalière dominicaine.

· Élaboration d’un projet conjoint de réhabilitation Haïti République Dominicaine pour les zones touchées sur la frontière, avec les volets :

o Surveillance épidémiologique,
o Santé mentale
o Renforcement des services de santé
o Promotion de la santé
o Vaccination des groupes vulnérables

A ce compte nous remercions une nouvelle fois : l’OPS/OMS, la coopération cubaine, les médecins du Monde, le comité de CICR, la croix rouge haïtienne « CRH » et les amis de la Martinique qui nous avaient apporté tous leur soutien technique et/ou matériel.

En réalité au terme des cent premiers jours de gestion, en dépit de la catastrophe naturelle, il restait pour la planification des six premiers mois à poursuivre la réforme administrative et structurelle par la redéfinition des nouvelles structures centrales de gestion (loi organique) et le renforcement des structures décentralisées.

vendredi 31 octobre 2008

Haïti Administration


Était il nécessaire de doter le Ministère de la Santé Publique et de la Population d’un nouveau cadre organisationnel et fonctionnel au cours de la transition ?

Le Ministère de la Santé Publique et de la Population « MSPP » fonctionnait sous l’égide d’une loi organique qui datait de 1983 à l'époque de la régionalisation quand il était question de Régions, Districts et sous districts sanitaires. Toutes les structures en place étaient illégales y comprises les structures décentralisées : directions départementales et coordination des unités communales de santé « UCS ». Depuis 1989, plusieurs projets de loi organique furent élaborés, sans jamais être votés par le Parlement.

Cependant, sur le plan institutionnel, mis à part les causes diverses qui ont entravé la promulgation d’une nouvelle loi organique, les décideurs auraient pu mettre en place une structure reflétant les exigences d’une mission liée à une politique bien déterminée. On a préféré diriger dans un cadre flou. Et la figure ébauchée après un diagnostic préliminaire de la situation organisationnelle de la Direction Administrative et Financière tendait à faire croire que le choix était délibéré. En effet, les dirigeants d’alors ne pouvaient ignorer que la concentration du flux d’autorité au sommet stratégique et la prédominance des circuits informels créeraient inévitablement des situations confuses dans l’exercice des fonctions, et affaibliraient surtout le flux des décisions de contrôle.

A ce compte, la configuration réelle de la Direction Administrative et Financière « DAF » diagnostiquée par les spécialistes de mon Cabinet Particulier était assez convaincante. Création de quatre (4) postes d’assistant DAF, dont les fonctions spécifiques qui leur étaient attribuées le plus souvent les élevaient plutôt au rang de Chargés de Mission au Bureau du Ministre. La multiplication des sections, pour accorder des augmentations de salaires à certains supporters du régime; ce bénéfice étant lié uniquement à l’attribution d’un titre fonctionnel, indépendamment de la répartition des responsabilités.

Sur le plan opérationnel, cette situation, on le comprend bien, a eu un impact direct sur les centres opérationnels, donc sur la prestation des services. Quand l’environnement interne et/ou externe exerce de fortes pressions sur une institution jusqu’à annihiler les normes et les procédures, la gestion rationnelle s’efface progressivement pour faire place à la pagaille. Ceci explique aussi l’embrouillage des démarches entreprises pour réaliser l’inventaire des ressources du Ministère à l’arrivée du Gouvernement de transition.

Pour remédier à cet état de chose, un décret sur l’organisation et le fonctionnement du Ministère fut élaboré, adopté en conseil des Ministres et publié au journal officiel le Moniteur en date de novembre 2005. Il remplace officiellement celui de 1983 mentionné plus haut. :

Ce décret portant sur l’organisation et le fonctionnement du Ministère de la Santé Publique et de la Population, a un double objectif :

·
Doter le Ministère d’un cadre légal actualité et adapté à sa politique
· Rendre plus performantes les différentes entités centrales, et périphériques

Cet outil légal représente pour le Gouvernement de transition, l’un des acquis majeur en matière de santé publique. Par ce décret, deux nouvelles directions ont vu le jour il s’agit de la direction des ressources humaines et de la direction d’épidémiologie.

La première est appelée à répondre aux exigences de la planification des ressources humaines pour le secteur santé. Depuis plusieurs années, nous importons des professionnels de la santé.

Avons nous une idée du déficit en personnel de santé dans le pays?
Savons nous le nombre de professionnel de santé haïtien qui sont au chômage ou au semi chômage?

Par chômage nous voyons les centaines d’infirmières et de techniciens en santé qui attendent un emploi et par semi chômage des médecins et des dentistes qui n’ont pour activité qu’une petite clinique très peu fréquentée.

Ces questions, il est impératif de les poser, car elles méritent une réponse urgente. Les attributions du Ministère de la santé en matière de gestion des ressources humaines, ne sauraient se limiter aux six cent institutions à but non lucratif oeuvrant dans le pays, elles doivent s’étendre sur l’ensemble de la population et à travers les dix départements géographiques. Ce rôle et d’autres sont dévolus à la direction des ressources humaines.

De plus l’ancienne direction de développement des ressources humaines et de formation ne répond plus aux normes administratives modernes qui reconnaissent la gestion des ressources humaines comme étant une activité administrative et la formation une activité technique. On ne saurait les regrouper en une même entité. (Voir la loi cadre sur la réforme administrative)

La direction d’épidémiologie, à l’heure où les maladies émergentes et ré- émergentes font leur apparition un peu partout dans le monde, les pays doivent se doter d’un appareil solide pour surveiller la santé de leur peuple. Cette direction renforcée de la présence du laboratoire national de santé publique, offrira au Ministère de la Santé l’opportunité non seulement de promouvoir la recherche, d’assurer la formation de ses cadres, mais aussi d’établir un système solide de surveillance épidémiologique.

Une direction a fait sa réapparition il s’agit de la direction des soins infirmiers. Cette direction qui avait été enlevée de fait, existait dans la loi organique de 1983. Ces derniers temps le nursing a connu une dégradation inquiétante dans le pays. Il est urgent d’y remédier, la direction des soins infirmiers en partenariat avec l’association nationale des infirmières licenciées d’Haïti « ANILH » devrait assister le Ministère dans cette lourde tache de revalorisation de la profession d’infirmière en Haïti.

Une direction a changé de dénomination, la direction d’hygiène publique qui est devenue direction de promotion de la santé et de protection de l’environnement. Cette nouvelle dénomination va permettre aux responsables de mieux définir la mission de cette direction qui est appelée à satisfaire certaines exigences du développement de la santé publique en tant que discipline. De même elle met en évidence la promotion de la santé avec toutes les stratégies modernes de santé publique qui ont fait leur preuve dans d’autres pays.

Par contre deux directions ayant la même vocation ont été fusionnées. Les directions de santé de la reproduction et de santé de la famille sont devenues la direction de santé de la famille. Elle couvre la santé de l’enfant de l’adolescent et des jeunes, la santé de la reproduction et celle des personnes âgées.

La création d’une cellule d’appui à la décentralisation pour mieux coordonner les directions départementales. Tenant compte de l’importance accordée à la décentralisation dans tous les documents officiels, cette entité nous fait passer de la parole à l’acte. Elle est appelée à assister le directeur général du Ministère dans ses relations avec les structures décentralisées

La mise en place des cellules de coordination de plusieurs projets et programmes afin d’assurer une meilleure coordination des ressources et une harmonisation dans les actions. Ces coordinations concernent: un projet financé par la BID, les programmes financés par le fonds global, le projet PEPFAR et la sécurité des hôpitaux.

Récemment j'ai été étonnée de lire dans un document officiel du Gouvernement, que le Ministère de la Santé Publique allait se pencher sur une nouvelle loi organique. Ne serait il pas mieux pour les dirigeants de ce Ministère d'utiliser leur temps et leur argent pour apporter une solution aux problèmes cruciaux confrontés par les hopitaux publics du pays. Si ma mémoire est fidèle, le Ministère de la Santé a connu au cours des 33 dernières années 27 Ministres, si chaque Titulaire se mettait à refaire ce qui a été fait par son prédécesseur le pays serait à la case de départ, c'est à dire une mortalité maternelle à 1500 pour 100000 NV, une mortalité infantile à 250 pour 1000 NV, la polio serait encore dans nos familles.

dimanche 26 octobre 2008

l'hôpital de l'université d'état d'Haïti au lendemain du 29 février 2004

La crise politique qui secoua le pays n'avait pas épargné le secteur santé. plusieurs institutions sanitaires dont l'hôpital de l'université d'état d'Haïti "HUEH", la Maternité Isaïe Jeanty, le centre hospitalier Sainte Catherine Labouré "CHOSCAL" et quelques hôpitaux de province étaient fermés. à l'"HUEH" à l'initiative de trois chefs de services un minimum de service d'urgence de jour était maintenu car l'électricité faisait défaut. la morgue était remplie de cadavres en putréfaction. l'hospitalisation était fermée pour tous les services. cette situation remontait au mois de décembre 2003.

à notre arrivé le 18 mars, notre première visite nous a conduit à l'HUEH où nous avions eu une séance de travail avec les chefs de service. Après cette rencontre, nous nous sommes rendus compte que, le défi était grand, mais la volonté de vaincre était au rendez vous. Ainsi, pierre sur pierre nous allons reconstruire cet édifice si cher à nous autres professionnels de la santé. C’est dans cette idée que nous nous sommes mis à la tâche pour renforcer les structures existantes, car nous nous estimions privilégiés face à des collègues d’autres Ministères dont même la structure physique du bureau central avait été saccagée tels que : le Ministère de l’Agriculture, le Ministère des Affaires Sociales. Le temps presse les journées nous paraissaient longues puisqu’il fallait travailler dix huit heures par jour; mais trop courtes puisqu’on n’arrivait jamais à achever le travail programmé.

j'étais vraiment encouragée par l’attitude de la société civile, car, dès la première semaine j’ai reçu la visite de deux délégués de l’association nationale des importateurs et distributeurs de produits pharmaceutiques "ANIDPP" qui voulaient offrir un million de gourdes pour la relance des activités à l’HUEH. Je leur ai remercié en leur demandant d’attendre la nomination d’un directeur médical, pour que l’opération soit faite dans la transparente. La même semaine nous avons lancé une invitation aux partenaires financiers du MSPP et à cette réunion
le Dr Archange qui coordonnait le comité de diagnostic de l’HUEH a été invité à faire une présentation de ce document diagnostic qui prévoyait déjà des actions de redressement et même un budget. Trois millions de dollars américains était le montant à trouver pour, payer les dettes, réhabiliter certains espaces et garantir le fonctionnement régulier de l’institution pour le reste de l’exercice fiscal.

Après la présentation du Dr Archange, la parole fut accordée aux partenaires qui ont tous souscrit pour un appui technique et/ou financier à l’HUEH. L’ANIDPP a profité pour déclarer son offre d’un million de gourdes et les médecins de service de l’HUEH présents à la rencontre, ont décidé que ce montant devrait permettre la réouverture du service de dialyse, fermé depuis le début de la crise. L’ambassadeur de Taïwan souscrit cent mille dollars américain, la coopération française l’appui technique à la gestion, le Canada va nous offrir deux cent cinquante mille dollars en matériel, l’USAID une allocation de carburant sur plusieurs mois, l’OPS/OMS son inconditionnel appui en médicaments et la réhabilitation du service d’urgence. D’autres assistances vont venir par la suite.

Suite à cette première, Dr Archange fut invité à faire la même présentation à une réunion du comité d’urgence pour l’évaluation des méfaits de la crise politique sur le secteur. Laquelle réunion s'est tenue à la Représentation de l’OPS/OMS. À ma sortie de cette rencontre, j’ai abordé le Dr Archange pour lui dire : Docteur Archange, puisque vous maîtrisez si bien les problèmes de l’HUEH, que pensez vous de votre nomination au poste de directeur médical?

Il m’a répondu sans hésitation : merci pour la confiance madame la Ministre. Moi de mon côté, je me sentais réellement soulagée. Car le temps pour un nouveau directeur de réaliser son propre diagnostic, ferait un peu plus de tort à la population qui avait déjà trop souffert.

Qui est le Docteur Archange?

Dr Archange détient une maîtrise en administration hospitalière, il a travaillé à l’HUEH au titre de chef de service, il a dirigé d’autres hôpitaux du pays et au moment de la crise, il était un cadre de la Direction d’organisation des services de santé du Ministère de la Santé Publique la DOSS.
C’est à ce titre, qu’il a été désigné pour faire l’évaluation de l’institution qui a été fortement frappée par la crise politique.

Qu’en est il des promesses d’aide?

À l’investiture du Dr Archange, l’ANIDPP lui a remis en présence de la presse un chèque de un million de gourdes. Le Taïwan a acheminé au MSPP un chèque de cent mille dollars à l’ordre du Ministère de l’économie et des finances MEF, qui va le convertir et l’intégrer au budget de l’HUEH, le Canada a fourni du matériel comme promis, un consultant de la Coopération française a accompagné les responsables dans la relance des actions administratives. La Représentation de l’OPS/OMS continue son encadrement, elle a exécuté quatre vingt pour cent des travaux de modernisation du service d’urgence.

L’aide s’est multipliée y compris des fonds du trésor public. Le 12 mai 2004 à l’occasion de la journée des infirmières, le Président de la République a visité l’hôpital de l’Université d’État d’Haïti, il a pris conscience de la situation désastreuse dans laquelle se trouvait les différents bâtiments logeant les services. Il a demandé au Ministère des Finances de réallouer les fonds programmés pour la commémoration de la fête du drapeau, soit douze millions de gourdes au profit de l’HUEH. A partir de ces fonds beaucoup de travaux furent réalisés.

C’est ainsi que nous allons aboutir à la cérémonie du 13 septembre 2005 au cours de laquelle furent inaugurés tour à tour : le nouveau service de dialyse, le nouveau service d’urgence, les travaux de réhabilitation de la médecine homme, la nouvelle morgue, les travaux de réhabilitation de la pédiatrie et la plante électrique de six cent cinquante (650) kilowatts.

Comment ne pas mentionner la réaction sans précédent de quelques personnalités de la société civile, qui, au lendemain de la nomination du Directeur médical, ont pris l’initiative de balayer elles-mêmes la cour de l’HUEH; et à leur départ elles ont remis au personnel de soutien du matériel de nettoyage. Ce geste traduit la volonté de ce secteur d’appuyer les efforts de tout responsable sérieux, afin de doter la population haïtienne et surtout la communauté universitaire d’un hôpital à la hauteur de sa mission.

Au cours des deux années de la transition 2004 - 2006, "l'HUEH" va connaitre un grand essor, qui, s'il était maintenu, devrait après le mandat du Gouvernement élu soit cinq années, remettre l'hôpital au rang d'un hôpital universitaire. Mais, c'est dommage. Les nouveaux dirigeants du pays et du Ministère de la Santé, n'ont pas su apprécier et exploiter les efforts qui avaient été déployés au niveau de ce centre hospitalier, de gestion difficile et délicate. Ainsi l'HUEH aujourd'hui, est revenu à la case de départ, au point d'entendre les responsables déconseiller la fréquentation de cet hôpital ou souhaiter sa fermeture. A qui incombe la responsabilité. en matière de gestion nous l'avions toujours dit la bonne personne doit être à la bonne place pour être efficace. Il faut éliminer la politique de petits copains, si on veut faire avancer le pays. c'est là le secret de la réussite.

Hôpital de l'université d'état d'Haïti 13 septembre 2005 une date à retenir

Discours du Ministre à l’occasion de l’inauguration des différentes rénovations de l’hôpital de l’université d’état d’Haïti le 13 septembre 2005.

Son Excellence Monsieur le Président de la République
Mesdames, Messieurs les Membres du Gouvernement
Mesdames, Messieurs les membres du corps diplomatique
Mesdames, Messieurs les Représentants des agences internationales
Monsieur le Directeur Général du MSPP
Monsieur le Directeur Médical de l’HUEH et son personnel
Chers confrères, chers collaborateurs
Distingués invités
Chers amis de la Presse
Mesdames, Messieurs,

Permettez moi de remercier d’abord, le Président de la République, non seulement pour avoir accepté de présider la cérémonie d’aujourd’hui malgré ses multiples occupations, mais aussi, pour avoir à travers les turbulences et les mouvances politiques, renouvelé en trois occasions successives sa confiance en ma compétence et mes expériences. Ce geste à mon endroit a surtout augmenté ma détermination et mon engagement à servir mon pays.

Excellence,

Au nom de tous ceux qui ont bénéficié, qui bénéficient encore, et qui bénéficieront du fruit de mon passage au Ministère de la Santé Publique et de la Population, je vous dis un grand Merci.

Mesdames, Messieurs,

L’évènement du jour revêt une grande signification, car il marque le triomphe de la solidarité. En effet, si nous sommes réunis ce matin pour fêter, pour manifester notre contentement de voir augmenter les capacités de prise en charge de l’Hôpital de l’Université d’État d’Haïti, c’est grâce à un large partenariat entre des institutions et des pays amis qui croient en la nécessité de travailler au bien être du Peuple Haïtien.

Nous allons tour à tour inaugurer l’agrandissement et la rénovation des Services d’Urgence, de la Dialyse, de la Pédiatrie, et finalement nous visiterons la Morgue.

La réhabilitation du Service d’Urgence, qui aujourd’hui, répond aux normes d’un service moderne a été rendue possible grâce à un financement octroyé par trois (3) partenaires dont:

La Représentation de l’OPS ∕ OMS pour un montant de 2,242,729.00 gourdes
La US South COM pour un montant de US 105,000.00.
Et la OAVCT pour une contribution de 150,000.00 gourdes

Finalement le trésor Public a financé à hauteur de 1,173,441.72 la finalisation des travaux et l’acquisition des mobiliers.

La réhabilitation du Service de Médecine Interne, section des hommes, a bénéficié d’un apport de US 100,000 du gouvernement Taiwanais.
Et le Trésor Public a fourni un complément de 2,467,905.24 gourdes.

La création du Service de Dialyse a été financée complètement par le Trésor Public pour un montant de 5,470,755.16 gourdes incluant la construction et l’acquisition des équipements et mobiliers.

Il convient de signaler qu’une génératrice de secours de 20 KW a été offerte à ce service par la Communauté Haïtienne de New-York et de New Jersey

La réhabilitation du Service de Pédiatrie est un don du Gouvernement du Japon pour un montant de 3,925,341.00 gourdes.

La Morgue a été financée par le Trésor Public pour un montant de 1,037,123.16 gourdes.

Aujourd’hui l’Hôpital de l’Université d’Etat d’Haïti peut se réjouir d’être à l’abri des coupures intempestives du courant électrique si ennuyeux pour son bon fonctionnement, grâce à la générosité de la US South Com qui a mis à sa disposition une génératrice de 650 Kilowatts.

Excellence,

Peut-on passer sous silence, votre sens du devoir et votre altruisme, quand, à l’occasion de la commémoration de la fête du drapeau de 2004, vous avez décidé que les douze millions de gourdes prévues pour les festivités, soient de préférence allouées à l’Hôpital de l’Université d’État d’Haïti. Ce montant a contribué au financement des différents travaux que nous venons de mentionner, et d’autres encore tels :

La réhabilitation du laboratoire qui est en cours d’exécution;
Des interventions mineures au niveau de la chirurgie et de la Résidence des Médecins aux fins de les rendre plus attrayants pour ceux et celles qui les fréquentent; et finalement deux contrats ont été passés avec deux firmes, l’un pour la réparation de l’ensemble des appareils du service de radiologie et des Salles d’opération de l’hôpital pour un montant de quarante mille (40,000.00) dollars américains pièces de rechanges incluses; le deuxième pour l’implantation d’un système de gestion informatisée, qui permettra un meilleur contrôle des ressources humaines, matérielles, financières et des médicaments, pour un montant de trente quatre mille cinq cent soixante (34,560.00) dollars américains.

Tous ces investissements mentionnés ne pourraient garantir la disponibilité des soins pour la population sans la présence des ressources humaines et la collaboration de toutes les catégories du Personnel. On a toujours tendance à répéter qu’il y a pléthore d’employés à l’HUEH. Une évaluation minutieuse des ressources humaines a permis aux responsables de corriger beaucoup d’irrégularités. Cependant le manque de ressources humaines techniques, personnel médical, et paramédical, personnel de nursing est frappant. Aussi dans le cadre du programme de renforcement institutionnel entrepris par le Ministère à tous les niveaux, quarante (40) nouvelles infirmières ont été engagées sur contrat depuis environ deux (2) mois pour améliorer la qualité des soins dans cet hôpital.

A ce compte nous devons signaler les efforts et même la détermination du staff des services de Médecine Interne et de l’orthopédie pour relever le plateau technique. De ce fait, un plan d’action a été élaboré par les services eux mêmes. La Médecine Interne a été alors retenue pour servir de modèle aux autres services.

Ce tableau nous donne l’impression que tout est rose. Qu’on ne se m’éprenne pas, car il reste du chemin a parcourir. Sans perdre de temps, nous allons entamer la réhabilitation des salles de médecine interne, section des femmes et du bloc chirurgical, de même les études pour la réhabilitation des services d’urologie et de dermatologie seront bientôt lancées.

Le dysfonctionnement de la Maternité reste pour nous une préoccupation majeure dans un contexte où la réduction de la mortalité maternelle représente la première priorité du Ministère de la Santé Publique et de la Population.

Excellence,

Encore une fois, j’aurai besoin de votre appui pour mettre de l’ordre à la maternité. Il est nettement impensable que des femmes qui arrivent pour un accouchement, soient systématiquement référées à la maternité Isaïe Jeanty et que les tours de garde des résidents cessent à partir de 7-8 heures du soir dans un hôpital Universitaire.

Oui, j’aurai besoin de votre compréhension, car certains comme d’habitude, brandiront l’arme de la grève et d’autres prendront les rues. Il est inacceptable qu’un petit groupe de privilégiés prennent en otage le plus grand centre hospitalier du pays, en faisant souffrir toute une population. La grève sans motif du personnel et le renvoi systématique des patients on ne sait où, sont deux comportements similaires et irresponsables. Nous sommes décidés à mettre tout en œuvre pour faire cesser ces pratiques malhonnêtes et meurtrières.

Avant de conclure mes propos de circonstance, je voudrais réitérer au directeur médical, à l’administration de l’hôpital, à tous les chefs de service et aux personnels soucieux de leur responsabilité, la volonté du Ministère de la Santé Publique et de la Population de les accompagner dans ce combat si difficile pour changer le cours des choses, pour faire de l’HUEH un vrai hôpital universitaire, pour enfin redonner à cette institution son prestige d’antan.

A tout popilasyon an, nou vle raple, ke lopital la se pa yo, fòk yo veye sou li, fòk yo kolabore, ak pèsonèl ki genyen konsyans yo, pou yo fè lopital yo a vinn chak jou pi bèl, pou l’ bay bon jan sèvis, pou tout moun e sitou, sila a yo ki pi pòv yo.

Mesdames, Messieurs,

Pour finir, je veux au nom du Gouvernement de la République et au nom du Ministère de la Santé Publique et de la Population, exprimer toute ma gratitude envers les institutions et les Pays amis qui ont contribué à rendre possible cette fête. Je félicite aussi les firmes de construction qui ont conduit avec art et habileté les différents chantiers.

A vous tous qui êtes venus rehausser l’éclat de la journée et d’une façon spéciale à la Presse qui nous accompagne depuis deux jours, j’adresse mes sincères remerciements.

Chers amis HUEH continue de compter sur votre appui pour mieux desservir la population.

Merci pour votre attention, à bientôt

jeudi 23 octobre 2008

L’hôpital de l’université d’état d’Haïti « HUEH » un imbroglio!

Qui peut diriger un hôpital? Qui doit diriger un hôpital?

Ce sont les questions que l’on se pose souvent face à l’imbroglio dans lequel se trouve aujourd’hui plongé l’HUEH.

J’ai fréquenté l’hôpital de l’université d’état d’Haïti vers les années 60, à l’époque j’étais étudiante. L’hôpital avait un administrateur non médecin, qui était l’autorité permanente, la direction médicale assurée par un médecin chef de service était tournante chaque deux mois. C’était l’époque florissante de l’hôpital, époque où cette institution était en mesure de jouer pleinement son rôle de centre de formation. Les produits qui en sortaient, médecins et infirmières étaient très recherchés partout dans le monde pour leur grande formation académique et leur niveau élevé de pratique. Ils étaient surtout très respectés de la société haïtienne. Ils faisaient la fierté du pays.

À entendre cela, on aurait tendance à croire que les médecins ne peuvent vraiment diriger l’hôpital, comme le dit le commun des mortels. Mais aussi, nous voulons souligner à l’époque, la présence constante des religieuses qui assuraient le rôle de super intendance. Elles étaient sur place dans les différents services de 6 heures du matin à 6 heures du soir. Qui peut oublier sœur Lucia, sœur Anne Marie pour ne citer que celles là. C’étaient des personnes qui avaient consacré leur vie, leur temps pour le bien être des malades.

Je me rappelle, un jour, au cours de mon internat, parlant à l’une des religieuses étrangères, je lui dis avec une note de fierté : ma sœur je suis haïtienne, elle m’a répondu quel âge avez-vous docteur? J’ai dit vingt cinq ans ma sœur, elle m’a répondu : je suis plus haïtienne que vous car j’ai vingt six ans au pays.

Depuis le renvoi des religieuses en 1991, l’hôpital traverse des moments inexplicables. On dirait qu’il s’agit d’une institution non dirigeable. De tout cela, le grand drame c’est qu’on a l’impression parlant de l’HUEH, même les dirigeants du pays l’assimile à un simple hôpital pour les pauvres et les démunis. On oublie qu’il s’agit d’un centre de formation. Les médecins qui évoluent dans les principaux hôpitaux et centres privés du pays, passent par l’HUEH pour leur formation, et que, personne ne peut donner ce qu’il n’a pas reçu. À ce titre, tout dirigeant sérieux doit se faire le devoir d’accorder à l’HUEH toute l’attention qu’il mérite, en lui dotant des ressources à la dimension de sa vocation.

Quant à l’organisation de ce grand centre hospitalier multi pavillonnaire, comptant 700 lits, plusieurs schémas ont été proposés dans le temps, le plus recommandé est celui qui consiste en la décentralisation administrative des services en vue de faciliter la tâche de l’administration par un meilleur contrôle. Ce schéma qui avait permis durant la période 2005- 2006, une amélioration significative de la situation de l’hôpital devrait à la longue redonner à cette institution son prestige d’antan, moyennant l’assignation de ressources nécessaires.

Aujourd’hui l’HUEH compte cinq directeurs assistés d’un conseil d’administration de vingt et un membres. Mais, dans l’administration, ce n’est pas le nombre qui est le plus important, il faut toujours placer la bonne personne à la bonne place et éviter les jeux de petits copains. Trop souvent on ignore ou bien on fait semblant d’ignorer que la gestion est une discipline spécialisée que l’on apprend.

La situation de l’HUEH me préoccupe au premier plan, car je me demande perplexe quelle appréciation fera t-on dans quinze ans, dans vingt ans du diplôme délivré par la Faculté Médecine de l’UEH. Je souhaite que les dirigeants du Ministère de la Santé, de l’Université d’État se ressaisissent et qu’ils prennent les choses au sérieux.

Sur ce nous prenons plaisir à rappeler pour nos lecteurs les principales qualités d’un directeur d’hôpital qu’il soit médecin ou pas.

Qualités d’un directeur d’hôpital

Formation : le directeur doit avoir une formation en gestion administration et préférablement des connaissances en gestion financière

Personnalité : le directeur doit être aimable capable de gagner la confiance des employés et des malades

Esprit de service : le directeur doit être disponible pour le personnel et pour les malades, prêt à entendre leurs doléances et leurs suggestions.

Imagination : le directeur doit être capable d’affronter les situations difficiles afin de rassurer son personnel et même leur transmettre son enthousiasme.

Esprit d’initiative : le succès des actions est souvent lié à l’attitude critique qui permet de changer les vieilles pratiques et d’améliorer les services fournis.

Autorité : le directeur doit avoir l’habilité pour transmettre les instructions à ses subalternes en leur faisant comprendre que ce n’est pas une tâche mais plutôt un privilège de réaliser l’activité

Connaissance de la nature humaine : chaque personne possède ses forces et ses faiblesses, le directeur doit pouvoir évaluer son personnel et placer la bonne personne à la bonne place

Diplomatie : le directeur doit agir avec tac et discrétion toutes les fois qu’il s’agisse de traiter des relations humaines en utilisant le ton et le langage approprié

Décision : le directeur doit prendre la décision de mettre en place un système d’organisation et le défendre malgré les obstacles

Patience : le directeur doit être conscient que les changements peuvent être difficiles à réaliser qu’il vaut mieux prendre du temps au lieu de précipiter les actions et de la sorte rendre les effets négatifs plus importants

Loyauté : le directeur doit être loyal avec lui-même, de façon à asseoir le prestige de l’institution et le sentiment de sécurité chez les patients

Stabilité émotionnelle : un caractère irritable et agressif est incompatible avec un directeur dans un hôpital, seul les patients et leur famille peuvent être irritable et agressifs

Sens de l’humour : les employés les patients et leur famille doivent voir dans le directeur un personnage accessible

Équité : le directeur doit être capable d’écouter les autres et de trancher les cas de façon équitable

Capacité d’accepter les critiques : le directeur doit savoir que nul n’est parfait. Il doit être capable de reconnaître ses faiblesses et d’accepter les critiques positives

Capacité de guider : le directeur doit être capable de se pencher sur tous les problèmes de ses employés, leurs problèmes personnels et ceux relatifs au travail.


Il est difficile de réunir toutes ces qualités dans un même personnage, pour cela le bon directeur est celui qui ayant pris connaissance de ses forces et de ses faiblesses, s’évalue et se fixe des objectifs d’amélioration de sa performance. .